Describe your image
Describe your image
01
Vybudujte tým
02
Přechod na nový program prevence dekubitů si žádá týmovou práci - a ten správný tým. Budete potřebovat širokou základnu různých znalostí a zkušeností z celé vaší organizace - od klinických pracovníků přes pomocný personál až po vedení nemocnice.
Náš model vyzdvihuje důležitost zapojení personálu, který pracuje v předních liniích zdravotní péče, a také vedení ze strany správy nemocnice. To jsou základní stavební kameny úspěšného programu prevence dekubitů. Kontrolní list ke stažení zde.
Vypracujte nebo zlepšete protokol
Pokud se v rámci strukturovaného přístupu k riziku rozhodnete používat nástroje pro posouzení rizika, měli byste v rámci komplexního posouzení vzít v úvahu i další faktory (např. prokrvení, stav kůže a další relevantní rizika). Bez ohledu na to, jakým způsobem posouzení rizika probíhá, je nezbytné zapojit klinický úsudek.
Vypracování nebo zlepšení protokolu prevednce dekubitů, který bude sloužit k posouzení rizika u všech pacientů, nemusí být nadlidský úkol. Přehled poznatků získaných odborníky z celého světa vám dá jasnou představu o tom, jak by účinný protokol mohl vypadat. Návod na vypracování protokolu ke stažení zde.
03
Vyberte kritéria pro posouzení
Pokud se v rámci strukturovaného přístupu k riziku rozhodnete používat nástroje pro posouzení rizika, měli byste v rámci komplexního posouzení vzít v úvahu i další faktory (např. prokrvení, stav kůže a další relevantní rizika). Bez ohledu na to, jakým způsobem posouzení rizika probíhá, je nezbytné zapojit klinický úsudek.
Váš tým se bude muset rozhodnout, jaká kritéria použijete pro posouzení rizika u pacientů přijímaných na jednotlivá oddělení. Řada kritérií bude u všech oddělení stejná, ale prioritní nebo dodatečná kritéria vám pomohou vzít v pvahu odlišnou situaci například na oddělení urgentního příjmu, chirurgickém oddělení, neakutním oddělení nebo jednotce intenzivní péče. To je jeden z důvodů, proč je užitečné mít multidisciplinární tým. Seznam kritérií pro posouzení rizika ke stažení zde.
04
Vyberte intervence
Plán prevence dekubitů by měl obsahovat intervence zaměřené na minimalizaci nebo úplnou eliminaci tření a střižných sil, minimalizaci tlaku pomocí odlehčení a rozložení, regulaci vlhkosti a zajištění odpovídající výživy a hydratace.
Teď je čas na to, aby váš tým společně vybral intervence, které bude nemocnice k prevenci dekubitů používat. Co je potřeba vzít v úvahu - doporučení ke stažení zde.
05
Seznamte s plánem ostatní
Pokud má ke změně opravdu dojít, je nejprve potřeba, aby si byli všichni vědomi toho, že je změna zapotřebí, a chápali, proč je nutná. Důkazy ukazují, že zdravotničtí pracovníci často nejsou obeznámení s nejnovějšími doporučeními založenými na důkazech nebo o nich vůbec neví. (Doporučení NICE pro zavádění změn v klinické praxi: How to change practice.)
Efektivní komunikace je významným hybatelem změn. Kontrolní seznam ke stažení zde.
06
Vzdělávejte tým
Aby bylo možné dosáhnout změn v chování zdravotnických pracovníků, musí organizační struktura, procesy, zařízení, vybavení a personální obsazení odpovídat požadavkům pro praxi založenou na důkazech.
Nemocnice na celém světě se shodují na tom, že zahájit včas vzdělávání a šíření povědomí může pomoci celý proces změny nastartovat. Nemocnice, které dosáhnou významného snížení výskytu dekubitů, většinou začnou se vzděláváním asi tři týdny předtím, než je program spuštěn. Neméně důležitá je i edukace pacientů. Co je pro vzdělávání zásadní, proces a varianty vzdělávání, brožurka pro pacienty - ke stažení zde.
07
Zavedení do praxe
K úspěchu vám při zavádění do praxe hodně pomůže, pokud se vám podaří program srozumitelně vysvětlit. Lidé si cení transparentnosti. Můžete si tak získat loajalitu a podporu změn, vedení i celé organizace. Pamatujte, že komunikace není nikdy dost.
Teď nastal čas uvést váš nový program do praxe. Pro začátek uvádíme ukázku Ganttova diagramu. Jedná se o užitečnou pomůcku pro přidělování a plánování všech úkolů a jejich načasování tak, abyste mohli svůj program prevence spustit. Co je při zavádění do praxe zásadní - doporučení ke stažení zde.
08
Monitorování a audit
Gratulujeme! Program prevence jste úspěšně rozběhli. Co vás čeká teď? Fáze monitorování hraje v trvalém úspěchu programu prevence velice významnou roli. Podle klinických pracovníků je důležitá v tom, že vám umožní program prevence doladit a přizpůsobit ho tomu, jak vaše organizace sutečně každý den funguje.
Jasně rozdělte úkoly, stanovte časový plán monitorování. Postupujte podle pečlivě sestaveného seznamu úkolů, který vám pomůže monitorovat jednotnost poskytované péče a dostupnost všeho potřebného vybavení a pokynů nebo příruček. Jak na monitorování a audit - doporučení ke stažení zde.
09
Zpětná vazba a hodnocení
Zdravotnictví se neustále mění - pracovníci přicházejí a odcházejí, mohou se měnit poskytované služby a stejně tak i priority organizace. Když plánujete realizovat změny, je důležité myslet také na to, jak je udržet z dlouhodobého hlediska. Metody, jak změnit chování zdravotnických pracovníků a zavést doporučení do praxe, musí být dostatečně flexibilní na to, aby se s těmito změnami vyrovnaly.
Bez hodnocení a zpětné vazby se nemusíte dozvědět, kde všude jste slavili úspěch a co ještě můžete zlepšit. Doporučujeme vyžádat si zpětnou vazby a provést hodnocení po každém provedeném monitorování. Jak získat zpětnou vazby a provést hodnocení - doporučení ke stažení zde.
10
Finanční přehled
V souvislosti s programem prevence dekubitů se často ozývá následující otázka: "Jak ospravedlníme vynaložené náklady?" Vzhledem k průměrným nákladům na léčbu dekubitů ve výši 10 699 USD na pacienta stojí za to udělat si čas na spočítání úspor. Měřitelné úspory mohou motivovat celou organizaci k tomu, aby v úsilí o prevenci dekubitů vytrvala.
Ze zavedení změn pro prevenci dekubitů těží kliničtí pracovníci, pacienti i celé organizace. Tyto změny mají i měřitelné finanční přínosy, které nespočívají jen v pouhém snížení nákladů. Menší náklady znamenají více prostředků dostupných pro jiné účely. Jak zpracovat finanční přehled - doporučení ke stažení zde.